【公司】山东国康
【标题】《骨密度报告单中的 T 值和 Z 值有什么含义？》
【摘要】T值是用受检者的骨密度值与同性别正常青年人的骨密度平均值进行比较，即T值=（受检者BMD值一青年人BMD均值）／青年人BMD标准差，含义为受检者比青年人BMD的差异。-1﹤T值﹤1表示骨密度值正常；-2.5﹤T值﹤-1表示骨量低、骨质流失；T值﹤-2.5表示骨质疏松症；T值是一个相对的数值，临床上通常用 T 值来判断人体的骨密度是否正常。
【关键词】骨密度、骨密度检测仪、骨密度值正常、骨密度增高
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T 值 (T - Score) 和 Z 值 (Z - Score) 是骨密度报告单中最重要的两个指标。
（1）T值是用受检者的骨密度值与同性别正常青年人的骨密度平均值进行比较，即T值=（受检者BMD值一青年人BMD均值）／青年人BMD标准差，含义为受检者比青年人BMD的差异。-1﹤T值﹤1表示骨密度值正常；-2.5﹤T值﹤-1表示骨量低、骨质流失；T值﹤-2.5表示骨质疏松症；T值是一个相对的数值，临床上通常用 T 值来判断人体的骨密度是否正常。
（2）Z值：将受检者骨密度测得值与同年龄的人群比较得出的值，判断受检者与同龄人BMD的差异。-2﹤Z值表示骨密度值在正常同龄人范围内；Z值≤-2表示骨密度低于正常同龄人；Z值也是一个相对的数值，其根据同年龄、同性别和同种族分组，将相应检测者的骨密度值与参考值作比较。当出现低于参考值的Z值时，应引起病人和临床医生的注意。而Z值正常并不能表明完全没有问题，例如老年人Z值正常不能代表其发生骨质疏松性骨折的可能性很小。因为同一年龄段的老年人随着骨量丢失，骨密度呈减少态势，其骨骼的脆性也进一步增加，此时更需要参照 T 值来准确判断骨密度情况。
案例分析：
体检骨密度我的T值是1.98，还有一个数值是1.78，还有114%我的数值是否正常？是数值越高越好吗？
骨密度全称是骨骼矿物质密度，是骨骼强度的一个重要指标，以克/每立方厘米表示，这是一个绝对值。在临床使用骨密度值时由于不同的骨密度检测仪的绝对值不同，通常使用T值判断骨密度是否正常。T值是一个相对值，正常参考值在－1和+1之间。当T值低于－2.5时为不正常，也就是骨质疏松。你的T值一个1.98，一个1.78，略为高出+1，基本算是正常，T值并非越高越好，太高了虽然不是骨质疏松但骨质太硬、脆性增大！另外，骨密度仪测试的百分数会出现在两个地方，一个是与峰值相比的百分数，一个是同龄值相比的百分数，你的情况114百分之，也是较高的情况的，这与T值的偏高是相对应的。建议平时不要过度补钙，过度补钙会引起骨骼钙质过度沉积，骨密度虽然增高了但骨骼也变得硬而脆了！
骨密度增高是怎么回事？
（1）骨硬化性增生:骨硬化增生是骨量增多的结果.它是机体的一种代偿性反应,可见于许多疾病.局部性骨硬化增生见于慢性炎症和恶性骨肿瘤等.普遍性骨硬化见于石骨症,肾性骨硬化和氟骨症等.X线表现为骨密度增高,皮质增厚,骨干变粗,骨髓腔变窄或消失,骨小梁消失呈致密的影像.骨肉瘤中出现的肿瘤骨虽然显示骨增生硬化,但它不是机体的代偿反应,而是肿瘤组织的一部分.
（2）骨压缩:骨压缩使单位体积内骨量增加,因而骨密度增高.骨压缩最常见于椎体压缩性骨折,此外亦见于骨缺血坏死中,后者密度增高的影像多不均匀.
（3）骨内钙化:骨内病变组织如肿瘤,炎症组织.骨髓病变和缺血性疾病均可引起骨内钙化,表现为密度较高且无结构的颗粒状影像.
（4）骨内异常矿物质沉积:铅,磷和铋等进入人体大部沉积于骨内,于生长期主要沉积在生长较快的干骺端部分,表现为密度增高的横带.于成年人则不易显示
骨密度高怎么办？
骨密度检测仪提醒：通过饮食调节，多食含维生素C等的食物，少进食含脂肪和胆固醇高的食物，也可通过适当的有氧运动控制。治疗药物可以选用西药如肠溶阿司匹林、潘生丁等以及降低血脂药物如力平之等，也可使用活血化瘀、理气止痛的中药如丹参或银杏叶提取物等。建议您定期检查其他指标如血糖、血压等。必要时服药治疗。
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